양주시는 지난 2월부터 약 3개월간 적정의료급여이용 및 재정안정화를 위해 ‘장기입원 의료급여수급자 일제 조사’를 실시했다고 밝혔다.
조사대상은 40개 시군구 93개소 의료급여기관에 31일 이상 장기입원 의료급여수급자 297명으로 서신발송, 직접 방문, 수시 전화상담을 통해 진행됐으며, 조사내용은 ▲장기입원자에 대한 건강상태 파악 ▲보호자 및 거주지 여부 파악 ▲관내 의료급여기관에 주소 전입여부 등이다.
조사결과 건강상태가 좋지 않아 장기입원한 경우도 있지만 돌봄 제공자가 없거나, 현주소지에 거주가 불가능한 경우, 시설입소 기피, 국민건강보험공단 장기요양등급 신청에 대한 정보 부족으로 장기입원하고 있는 수급자도 상당 수 있는 것으로 나타났다.
시는 조사대상 297명중 퇴원 가능한 49명을 집중사례관리해 8명은 퇴원 조치했으며, 나머지는 보호자를 통한 장기입원요양등급 신청 및 요양시설 이용 가능성과 자가로 귀가하는 대상자는 필요자원을 연계하는 등 지속적인 모니터링을 실시하고 있다.
시 관계자는 “의료급여 장기입원자 전수조사를 통해 의료급여기관의 적정 진료 및 입원환자 관리체계 마련 유도를 통한 의료급여재정 안정화에 기여, 의료급여예산 절감효과가 있을 것으로 기대한다”고 말했다.
한편, 시는 향후 노인장기요양기관과의 협조체계 구축을 마련하고, 건강보험심사평가원에 장기입원 사례관리 심사연계 의뢰 및 합동방문을 실시해 불필요한 입원 발생 예방을 위해 계속 노력한다는 방침이다.
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입력 : 2016년 05월 26일 
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