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[의학상식] 성상신경절 블록요법


포천신문 기자 / ipcs21@hanmail.net입력 : 2017년 11월 22일
 
ⓒ 포천신문 
뇌의 시상하부는 생체의 항상성 유지 기능을 총괄하는 장소로써, 항상 체내의 변동을 파악하고 환경조건의 변동을 가미하여, 자율신경계, 내분비계, 면역계를 조정해서 순환, 체온, 생식, 성장, 대사, 영양조절 그리고 생체 방어를 담당하여 건강하게 살 수 있게 해주는데, 여러 가지 이유로 이 항상성 유지 기능이 파괴되면 다양한 질환을 초래 하게 된다.

예를 들면 여러 가지 스트레스 자극이 과도하게 오래 지속되면 교감신경 과긴장을 초래하여 혈관 수축에 의한 미세 순환장애를 유발하고 시상하부의 항상성 유지 기능을 파괴하여 병을 일으킨다. 다행히 성상신경절 블록요법은 미량의 국소마취제를 목 부위에 주입하여 뇌의 교감신경을 일시적으로 블록하여 교감신경 과긴장을 해소하고 미세순환 장애를 회복하여 인체의 항상성 유지기능을 부활시키고 많은 질환의 치료를 이끄는 유력한 치료법의 하나이다.

면역계와 연관하여 살펴보면 항상성 유지기능이 깨지면 면역기능 이상이 일어나서 감염증, 암, 알레르기 질환, 자기 면역질환 등의 여러 종류의 난치성 질환이 된다. 이 치료법으로 감염증에 대해서는 항생제, 암에 대해서는 수술, 항암제, 방사선 요법, 알레르기성 질환에는 부신피질 스테로이드, 항알레르기 약, 자기면역질환에 대해서는 스테로이드와 면역억제제를 투여하게 되는데 이런 치료법은 모두 또 다른 면역기능에 장애를 초래하고 기능이상을 증가시키는 문제점이 있는데 성상 신경절 불록요법은 이런 문제점 없이 시상하부의 항상성 유지 기능을 회복하고 면역기능 이상을 정상화하여 치료한다는 데에 커다른 의의가 있다.

성상 신경절 블록요법을 더 자세히 기술하면, 뇌로가는 교감신경은 주로 경신경절의 절후섬유이지만 이 블록은 성상신경절 가까이의 절전, 절후 섬유를 블록하는 것으로 블록축의 총경동맥은 블록 15분후 그 혈류량이 약 2배에 도달하고 시상하부에 혈류량 증가를 일으켜 스트레스 등에 의한 뇌 미세 순환장애를 개선하고 항상성 유지기능을 회복함으로써 근치에 가까운 것이 다른 치료에서 볼수 없는 효과이다.

이 블록법은 연령제한이 없고, 출혈경향이 있는 예를 제외하면 금기는 없고 모든 질환에 효과적이라는 장점이 있지만 목에다 주사를 맞는다는 공포심을 주는 결점이 있고 치료회수가 30회 이상이라는 문제점도 있다.

적응증을 보면, 블록 부위 근처의 교감신경절전, 절후섬유를 블록함으로 상, 중, 하 경신경절 및 상흉신경절 전후 혹은 일부가 블록됨으로써 두부, 안면, 경부, 견갑 상지, 기관, 폐, 심장, 전흉부, 배부 영역의 모든 질환 뿐만 아니라 전신에 미치는 자율신경계, 내분비계 면역계에 광범위한 질환에도 유효하다.

수기를 간략하면 윤상연골높이에서 가장 잘 만져지는 제6경추회돌기 전결절 내측에 주사하고 5분간 압박, 30분간 안정, 4시간정도는 운동을 하지 않도록 한다.

거의 모든 질환에 효과가 있지만 일부 예를 들어보면,
1. 1950년대 미국에서 소화성 궤양, 궤양성 대장염, 고혈압증, 갑상선 기능 항진증, 만성 관절 류마티스, 신경피부염, 기관지 천식 등 7개 질환을 마음에서 일어나는 신체의 병, 즉 심신증으로 지정하고 있다. 이후 많은 질환이 심신증에 첨가 되었고 치료는 지금까지 신체요법과 심리요법의 두 가지를 하고 있었으나 충분한 효과를 얻을수없었다. 그런데 성상신경절블록요법은 이러한 모든 것에 효과적이다. 물론 질환에 따라 많은 치료회수를 필요로 한다.

2. 자율신경 실조증·교감신경과신장이 주요원인이며 시상하부의 자율신경중추를 흥분시키고 내분비계, 면역계에도 작용하여 다채로운 증상을 나타낸다. 현재는 약물요법이 주류이지만, 그 효과는 제한되어있고 오히려 부작용이 문제가 된다. 가장 효과적인 치료는 성상신경절 블록 요법이다. 특히 이런 다채로운 증상이 모두 균형있게 개선되어 간다. 그러기 위해서는 블록회수가 약 30회 필요하다.

3. 본태성 교혈압증 – 체액량 증가, 교감신경기능항진, 혈관수축 등이 원인인데 뇌의 교감신경을 블록함으로써 시상하부의 항상성유지 기능을 부활하여 체액량을 정상으로 조절하고 교감신경기능항진을 해소하고 혈관 이완시킴으로써 치료 효과를 보인다.

4. 본태성 저혈압증 – 자율신경 실조증에 의한 저혈압에 대해서는 이 블록이 가장 효과적인데 항상성 유지기능 부활에 의한 자율신경기능 부전을 회복함으로써 정상 혈압으로 복귀된다.

5. 기립성 조절 장애 – 부교감 신경계의 긴장 항진 혹은 부교감신경에서 교감신경으로 이행이 원활하지 않은 것이 원인으로 생각된다. 이는 자율신경계가 장애된것이므로 이 블록이 가장 적당하고 이 블록에 의해 제 증상이 개선된다.

6. 메니에르병 – 약물요법이 행해지지만 효과를 얻지못하고있고 외과적 요법은 어지럼증은 소실되어도 청력을 잃는수가 많고 여전히 문제가 있어 이 블록이 가장 효과적이다. 치료회수는 30~수십회 필요하다. 이 치료를 적극적으로 해서 메니에르 병의 증상이 좋아지지 않는 예는 없고, 치유에 이르게 된다. 그리고 재발도 없는 것이 특징이다.

7. 알레르기성 비염 – 현재 사용되는 약물요법은 부작용이 상당히 크고 결과적으로 해결되지 않는 부분이 있는데 이 블록법은 가장 합리적이고 효과적이다. 면역기능이상을 정상화하는 것이다 즉 바람직하지 않은 항체 생산을 억제함으로서 근치에 이른다. 매일 1회, 약 30회 반복한다. 중증례는 수십회 치료가 필요하다.

8. 바세도우 병 – 미만성으로 커진 갑상선에서 호르몬이 과잉분비되어 대사항진과 교감신경과잉긴장증을 나타내는 전신질환에도 이 블록이 효과적이다.

9. 과민성 대장 증후군 – 스트레스 자극에 의한 시상하부에서의 항상성유지기능의 혼란을 블록에의해 시정하는 것이다.

10. 공황장애 – 불안, 걱정 공포는 향정신약으로 제거할 수 없고 이 블록을 진행하면 점차 소실된다.

11. 만성 피로 증후군 – 비타민C 대량요법, 항우울제 등에 의한 치료를 하고 있지만 현재 가장효과적인 것은 이 블록 요법이다.

그 외에도 거의 모든 질환에서 효과가 있다는 것을 다시 한 번 강조하고 이 글을 마무리 합니다.

정채일 / 의료법인 일심재단, 우리병원 마취통증의학과 과장

*칼럼 및 기고는 본지 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.

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