뇌막에 발생하는 염증 과정으로 여러 바이러스들에 의하여 비교적 흔하게 발생하게 됩니다. 대부분 자연적으로 회복되지만 간혹 심한 신경계 후유증 및 사망을 초래할 수도 있습니다. 이와는 달리 세균에 의하여 발생하는 세균성 뇌수막염은 바이러스성 뇌수막염보다 드물게 발생하고 그 병원체에 대한 면역성이 결핍된 경우에 감염될 위험성을 가지게 됩니다. 최근 영아들에게 접종하는 뇌수막염 예방접종은 H. influenzae라는 세균에 의한 세균성 뇌수막염을 예방하는 예방접종이므로 바이러스 뇌수막염을 예방하지는 못합니다.
원인 - 바이러스성 뇌수막염을 일으키는 원인은 많은 경우에서 규명되지 못하지만, 규명된 경우에는 장 바이러스가 전체 바이러스성 뇌수막염의 80% 이상을 차지합니다. 장 바이러스에 의한 뇌수막염은 주로 여름과 가을에 발생하고 최근 국내에서는 남부 지방에서부터 유행하여 북부 지방으로 확산되는 양상을 보이고 있습니다. 사람에서 사람으로 전파되며 4-6일의 잠복기를 가지고 있습니다.
증상 - 임상 증상의 심한 정도는 바이러스 종류에 따라 다르며, 같은 원인에 의한 경우라도 다양한 임상 경과를 밟을 수 있습니다. 증상은 급성으로 시작되나, 간혹 며칠에 걸쳐 비특이적인 급성 열성 질환의 증상이 선행되기도 합니다. 초기 증상은 연장아에서는 두통, 지각 과민, 영∙유아에서는 심하게 보채는 경우가 있고, 두통의 경우에는 대개 전두측에 있지만 전체적으로 다 아파하는 경우도 있습니다. 사춘기 어린이는 목이 아프다고 호소하며 호흡기 증상과 발열, 구역, 구토, 목∙다리의 통증, 광선 공포증이 흔하고 체온이 상승하게 되면 이상한 행동을 하며 의식 장애 및 경련이 올 수도 있습니다.
진단 - 뇌척수액 검사를 시행해서 뇌척수액 소견을 확인하고 배양 검사를 시행합니다. 장 바이러스가 원인일 때에 초기에 배양 검사를 시행하면 약 70%미만에서 바이러스가 확인이 됩니다.
치료 - 바이러스에 의한 뇌수막염에는 특별한 치료가 없습니다. 증상에따른 대증 요법이 필요하고, 두통과 지각 과민에는 안정을 취하도록 하며, 아스피린이 아닌 다른 해열진통제를 사용할 수 있습니다. 심한 경우 경련, 뇌압 상승, 심한 고열, 의식 저하, 불충분한 호흡, 흡인 및 질식 등이 발생하게 되면 이에 따른 적극적인 치료를 해주어야 합니다.
예후 - 대부분은 완전히 회복됩니다. 장 바이러스에 의한 수막뇌염에 걸린 2세 미만의 환아 중 약 10%는 경련, 뇌압 상승, 혼수 등의 급성 합병증을 경험하지만 이들 모두 신경학적 예후는 좋습니다.
회원가입
기사쓰기
입력 : 2010년 06월 03일 
트위터
페이스북
밴드
카카오스토리
